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怎么樣才能確定是血管性頭痛的癥狀

時間:2019-06-04 文章來源:四川成都軍大醫(yī)院  作者:成都軍大 點擊:107
關鍵詞:頭痛頭暈診斷

怎么樣才能確定是血管性頭痛的癥狀?血管性頭痛的診斷方法有哪些?頭痛頭暈診斷方法有哪些?成都頭痛頭暈醫(yī)院醫(yī)生告訴你。血管性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。

血管性頭痛的判斷標準:

一、腦出血引起的頭痛

特點是出血早期就可引起嚴重的頭痛,這時頭痛的發(fā)生部位及性質有時可取決于出血的部位及出血量,表現(xiàn)同側枕部、顳部出現(xiàn)跳動樣脹痛伴惡心、嘔吐。血液進入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室者,頭痛加重,表現(xiàn)為彌漫性全頭劇烈疼痛,常伴發(fā)熱、抽搐。小腦出血者頭痛常見。內囊出血、橋腦出血因病情迅猛,故臨床上很少以頭痛為首發(fā)癥狀。

二、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的頭痛

發(fā)生率為4%~36%,一部分病人在TIA發(fā)作前可出現(xiàn)無定位意義的先兆頭痛,多以眶部、前額部鈍痛、麻木痛為主。椎基底動脈系統(tǒng)TIA的頭痛往往比頸內動脈系統(tǒng)TIA偏重,前者以后頭痛為主,可以一側,也可兩側;后者多以前額部或全頭鈍痛為主。頭痛的發(fā)生時間與血壓波動及血管痙攣的程度有關,頭痛的程度輕微,病人往往不以頭痛作為就診的主訴。

三、腦動脈硬化引起的頭痛

其頭痛多呈輕至中度全頭痛、脹痛,也可表現(xiàn)為枕部、額部、雙顳部疼痛,用腦、用力、活動頭部及改變體位時頭痛加重,常伴有類似神經(jīng)衰弱癥狀。

四、出血性卒中引起的頭痛

出血性卒中是指由于各種原因(包括外傷)引起的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外和膜下出血。由于出血的顱內占位效應,可以引起顱內壓增高;加之血液破壞后釋放出大量的血管活性物質,可以直接刺激顱內的疼痛敏感結構,而引起劇烈頭痛,尤其以蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦室型的腦出血頭痛為劇烈。

五、高原地區(qū)的頭痛

頭痛是高原地區(qū)生活的人的常見的癥狀,而一種叫做高原地區(qū)血管性頭痛的疾病是造成這一癥狀的主要原因。

1、頭痛劇烈,持續(xù)時間長,反復發(fā)作,每次發(fā)作的性質、過程基本相似,發(fā)作間期神經(jīng)精神狀態(tài)正常。

2、一般說麥角胺治療有效,吸氧可以緩解癥狀。

3、多有包括頭昏、 胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹脹、失眠、乏力的急慢性高原反應的表現(xiàn),而無明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。

4、植物神經(jīng)功能不穩(wěn)的臨床表現(xiàn),包括顏面部充血、發(fā)紅、頭痛、多汗、氣急、急躁易怒、嗜睡、困倦、水腫、四肢發(fā)麻、心動過緩、早泄、陽痿、月經(jīng)不調等。

5、 病程至少超過3個月,發(fā)作次數(shù)在3次以上。

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