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什么是叢集性頭痛,叢集性頭痛特點(diǎn)是怎么樣的

時間:2019-06-04 文章來源:四川成都軍大醫(yī)院  作者:成都軍大 點(diǎn)擊:182
關(guān)鍵詞:頭痛頭暈癥狀

什么是叢集性頭痛?叢集性頭痛特點(diǎn)是怎么樣的?成都治療頭痛醫(yī)院醫(yī)師介紹:是頭痛發(fā)作似成群而來,表現(xiàn)為一連串密集的頭痛發(fā)作。發(fā)作呈周期性,無前驅(qū)癥狀。發(fā)作時疼痛從一側(cè)眼窩周圍開始,急速擴(kuò)展至額顳部,嚴(yán)重時可涉及對側(cè)。呈搏動性,兼有鉆痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。特征性的伴發(fā)癥狀有:顏面潮紅、出汗、患側(cè)流淚、結(jié)膜充血、鼻塞。除顳淺動脈怒張外,尚有患側(cè)瞳孔縮小,眼瞼下垂等不全性Horner氏綜合征。

叢集性頭痛的特征:

發(fā)作時間和次數(shù):

每天可發(fā)作1~2次,每次發(fā)作持續(xù)時間約數(shù)十分鐘至2~3小時,發(fā)作快消失的也快,緩解時間很長?;颊吆苌儆泻筮z的疲乏或嗜睡情況,頭痛每天有規(guī)律地在大致相同的時間發(fā)生,常于午后或凌晨發(fā)作,飲酒或硝酸甘油可以激發(fā)頭痛發(fā)作,頭痛常局限于同一側(cè)。

叢集性頭痛類型:

分為發(fā)作性和慢性發(fā)作性無先兆,頭痛固定于一側(cè)眼及眼眶周圍發(fā)作多在晚間,初感一側(cè)眼及眼眶周圍脹感或壓迫感數(shù)分鐘后,迅速發(fā)展為劇烈脹痛或鉆痛,并向同側(cè)額顳部和頂枕部擴(kuò)散,同時,伴有疼痛側(cè)球結(jié)膜充血流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫少有嘔吐60%~70%患者,發(fā)作時病側(cè)出現(xiàn)Horner’s征頭痛時患者十分痛苦,坐臥不寧,一般持續(xù)15~180min此后癥狀迅速消失緩解后仍可從事原有活動。

發(fā)作的具體特點(diǎn):

發(fā)作呈叢集性,即每天發(fā)作1次至數(shù)次,每天大約在相同時間發(fā)作,有的,像定時鐘一樣幾乎在恒定的時間發(fā)作,每次發(fā)作癥狀和持續(xù)時間幾乎相同。叢集性發(fā)作可持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月后緩解,一般1年發(fā)作1~2次有的患者發(fā)病有明顯季節(jié)性,以春秋季多見,CH緩解期可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,本病60歲以上患者少見提示其病程有自行緩解傾向。

慢性叢集性頭痛極少見,可以自發(fā)作后不緩解成持續(xù)性發(fā)作,慢性CH臨床癥狀與發(fā)作性CH臨床癥狀相同,癥狀持續(xù)發(fā)作1年以上或雖有間歇期但不超過14天。

成都軍大醫(yī)院:由于長期頭痛患者會出現(xiàn)情緒抑郁,性格改變等精神癥狀。叢集性頭痛屬于原發(fā)性頭痛。頭痛常常在午夜發(fā)作。許多患者在入睡大約2小時后的快眼動相睡眠期會痛醒,伴有氧合血紅蛋白不飽和。頭痛大部分發(fā)生在休息時,如在工作一天后回家的路上。頭痛也常在每天的同一時間發(fā)作,有些病人頭痛發(fā)作時間出奇的準(zhǔn)確,其他叢集性頭痛的癥狀是發(fā)作時坐臥不安、不能臥床、愿意獨(dú)處、使用冰塊暫時緩解、季節(jié)性發(fā)作以及主要在夜間發(fā)作。伴發(fā)的自主神經(jīng)癥狀也很典型,如結(jié)合膜充血;鼻粘膜充血而鼻腔阻塞;淚道阻塞而流淚不止;典型的不完全Horner征(兩側(cè)瞳孔不等大、一側(cè)上瞼下垂)。飲酒可激發(fā)發(fā)作、有嚴(yán)重吸煙史、男性、臥床后90分鐘左右發(fā)作,這都是叢集性頭痛的典型癥狀。

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