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出現(xiàn)了頭痛的癥狀,怎么樣判斷是神經(jīng)性頭痛

時(shí)間:2019-06-04 文章來源:四川成都軍大醫(yī)院  作者:成都軍大 點(diǎn)擊:196
關(guān)鍵詞:頭痛頭暈癥狀

出現(xiàn)了頭痛的癥狀,怎么樣判斷是神經(jīng)性頭痛?神經(jīng)性頭疼主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側(cè)頭痛,多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。下面成都軍大醫(yī)師介紹下神經(jīng)性頭疼的診斷:

神經(jīng)性頭痛癥狀:

頭痛范圍

1、主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩 側(cè)頭痛,多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。

痛感

2、頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。

頭痛的程度

3、頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。

頭痛的時(shí)間

4、有的病人可有長年累月的持續(xù)性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛,頭痛的時(shí)間要多于不痛的時(shí)間。

頭痛的特點(diǎn)

5、因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點(diǎn),而且還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛。既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),稱為混合型頭痛。

頭痛的伴隨癥狀

6、病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓痛。

神經(jīng)性頭疼的診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)劇烈的偏側(cè)眶上部、顳部疼痛,不予治療時(shí)持續(xù)15~180分鐘。

(2)頭痛時(shí)至少伴有下列體征中的一項(xiàng)并必須與頭痛在同一側(cè):眼結(jié)膜充血,流涕,鼻塞,前額和面部出汗,瞳孔縮小,瞼下垂或眼瞼水腫。

(3)發(fā)作頻率從隔日一次到每日八次。

(4)至少有符合上述1~3項(xiàng)的5次發(fā)作,同時(shí)排除顱內(nèi)、外其他引起頭痛的器質(zhì)性疾病。

(5)做組織胺試驗(yàn)可誘發(fā)典型疼痛即可診斷。持續(xù)在一年以上者,稱為慢性叢集性頭痛;如兩次頭痛發(fā)作持續(xù)一年以上,而中間有過14天緩解期者,稱為發(fā)作性叢集性頭痛。

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