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精神衛(wèi)生日|為何患上精神分裂的都是年輕人
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每年的十月十日是世界精神衛(wèi)生日, 2018年世界精神衛(wèi)生日的主題是不斷變化的世界中的年輕人和精神衛(wèi)生。
青少年時期和成年后初幾年是發(fā)生諸多變化的關鍵生命時期。離家、開始大學生活或新工作都可能令人生畏和導致壓力。與虛擬網(wǎng)絡不分晝夜的鏈接也會帶來額外壓力,很多年輕人發(fā)現(xiàn)應對改變和不確定性充滿挑戰(zhàn)。
對于我們大多數(shù)人來說,這些挑戰(zhàn)雖然困難但是可控。但對于一些人,如果沒有支持和干預,這些情緒可能導致焦慮、沮喪、成癮,或其他形式的精神疾病。
在各種精神疾病中,精神分裂癥是中國面臨的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一,而且,大多數(shù)精神分裂癥患者初次發(fā)病的年齡在青春期至30歲之間,可謂“年輕人的疾病”。
截至2016年底,中國登記在冊的精神分裂癥患者人數(shù)約為405萬。精神分裂癥起病多較隱襲,臨床表現(xiàn)錯綜復雜,除意識障礙、智能障礙不常見外,可出現(xiàn)如下各種精神癥狀:
1)思維障礙:是主要、本質的癥狀,往往因此導致患者認知、情感、意志和行為等精神活動的不協(xié)調與脫離現(xiàn)實,即所謂“精神分裂”。
2)感知覺障礙:精神分裂癥突出的感知覺障礙是幻覺,以言語性幻聽為常見。
3)情感障礙:主要表現(xiàn)為情感遲鈍或平淡。
4)意志與行為障礙:患者活動減少,缺乏主動性,行為變得孤僻、被動、退縮。
多數(shù)患者表現(xiàn)為間斷發(fā)作或持續(xù)病程兩類。大約1/5的患者發(fā)作一次緩解后終生不發(fā)作。但反復發(fā)作或不斷惡化患者可出現(xiàn)人格改變、社會功能下降,臨床上呈現(xiàn)為不同程度的殘疾狀態(tài)。病情的不斷加重終可導致患者喪失社會功能,需要長期住院或反復入院治療。流行病學調查顯示,精神分裂癥致殘率高達62.2%。
精神分裂癥的慢性病程可以導致患者逐步脫離正常生活的軌道,個人生活陷入痛苦和混亂。據(jù)統(tǒng)計,精神分裂癥患者中,有近50%的患者曾試圖自殺,其自殺危險是無精神分裂癥者的23.8倍;至少10%的患者終死于自殺。
此外,多數(shù)精神分裂癥患者身體狀況不佳,平均壽命縮短,遭受意外傷害的幾率也高于常人,精神分裂癥患者中,男性比一般人群的死亡時間要早20年,女性早15年。
近年關于復發(fā)和服藥依從性的研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥出院1年內的復發(fā)比例高達33.5%,1年內的再住院率18.9%,其中主要的復發(fā)原因是中斷治療或自行減藥。
研究表明,首次發(fā)作的精神分裂癥患者,5年內的復發(fā)率超過80%,中斷藥物治療者的復發(fā)風險是持續(xù)藥物治療者的5倍,所以堅持用藥是維持病情穩(wěn)定的主要措施。
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