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頭痛類型的診斷方法

時間:2019-06-28 文章來源:四川成都軍大醫(yī)院  作者:成都軍大 點擊:75
關(guān)鍵詞:頭痛頭暈診斷

  頭痛類型的診斷方法?頭痛有不同的原因,也有不同的疼痛類型,下對頭痛進行治療之前吧,要對頭痛類型有明確的診斷結(jié)果。

  頭痛的診斷方法:

  1、偏頭痛

  屬血管性頭痛,常見于中青年和兒童。頭痛位于一側(cè)顳額眶部,呈搏動性跳痛,常伴惡心及嘔吐。為發(fā)作性頭痛,頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊,視野中有盲點或偏盲等先兆,也可無任何先兆即開始偏側(cè)頭痛。一般歷時數(shù)小時或數(shù)天而緩解,極少數(shù)患者呈偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。少數(shù)患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在,以致兩者難以區(qū)分。

  2、叢集性頭痛

  此種頭痛可能屬血管性并和下丘腦功能障礙有關(guān)。頭痛位于一側(cè)眶顳額部,重者波及全頭部。頭痛發(fā)作呈密集性,劇烈且無先兆。頭痛發(fā)作迅速并可突然停止。發(fā)作時伴以結(jié)膜充血,流淚,流涕及多汗,少數(shù)出現(xiàn)上瞼下垂。每天發(fā)作數(shù)次,并可在睡眠中發(fā)作,每次發(fā)作歷時數(shù)十分鐘至數(shù)小時,并可連續(xù)數(shù)天至數(shù)周,但緩解期可長達數(shù)月至數(shù)年之久。經(jīng)對患者詳細詢問病史和發(fā)作觀察,不難與緊張型頭痛鑒別。

  3、三叉神經(jīng)痛

  系面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性短暫劇痛。每次疼痛僅數(shù)秒鐘,每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。疼痛如刀割,燒灼或針刺樣,常因洗臉、刷牙、說話、咀嚼而誘發(fā)?;颊叱?芍赋稣T發(fā)疼痛的位置,稱為扳機點。本病好發(fā)于中、老年人,以三叉神經(jīng)第2,3支受累較多。若單純第1支受累尤應注意和 ETTH相鑒別。

  4、顱內(nèi)占位性疾病引起的頭痛

  此類疾病包括顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌,腦膿腫及腦寄生蟲病等癥。此類頭痛系由于顱內(nèi)壓增高所致,隨病程進展常伴有噴射性嘔吐和眼底水腫,但早期可被誤診為緊張型頭痛。對病程較短的頭痛患者,除注意眼底改變外,仔細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查極為重要。如發(fā)現(xiàn)病理反射等體征出現(xiàn),常提示并非緊張型頭痛而應及時采用腦CT或MRI等檢查以助鑒別。

  5、顱內(nèi)慢性感染引起的頭痛

  此類疾病包括結(jié)核性腦膜炎,真菌性腦膜炎,豬囊尾蚴病(囊蟲病)性腦膜炎及梅毒性腦膜炎等癥。這些腦膜炎均以頭痛為早期癥狀,一般皆伴有發(fā)熱,但部分不典型患者,初期只有低

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