失眠的診斷與鑒別的方法有哪些

時間：2019-05-17 文章來源：四川成都軍大醫(yī)院　作者：成都軍大點擊：0
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　　失眠的診斷與鑒別的方法有哪些？成都失眠醫(yī)院醫(yī)生講解一下。失眠的診斷和鑒別是非常必要的，對于每一個失眠的人來說，想要知道自己的情況心中是非常焦急的。診斷和鑒別失眠的方法有好多

　　失眠的診斷方法：

　　診斷主要依靠病史，產(chǎn)生失眠問題的原因很多，尋找睡眠障礙，軀體疾病，情感因素，生活方式以及環(huán)境因素等等導(dǎo)致失眠的原因，也是診斷需要解決的內(nèi)容。

　　失眠的鑒別方法：

　　Epworth睡眠量表(ESS)，夜間多相睡眠圖記錄，多相睡眠潛伏期測定等，對鑒別診斷有益，MSLT可發(fā)現(xiàn)患者在1天的數(shù)小時中可有數(shù)次小睡，總的日間睡眠時間增加，睡眠潛伏期正?；蚩s短，特征性的表現(xiàn)為以REM為起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出現(xiàn)的越多，越有助于發(fā)作性睡病的診斷，發(fā)現(xiàn)2次以上的SOREMPs一般即可診斷為發(fā)作性睡病。

　　但一次以上的SOREMPs對發(fā)作性睡病診斷的特異性不是絕對的，心律失常，無計劃地變動工作，慢性睡眠剝奪，阻塞性睡眠呼吸暫停，睡眠中周期性腿動等，均可出現(xiàn)2次或以上的SOREMPs，臨床上均應(yīng)注意鑒別。

　　對器質(zhì)性軀體疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠，應(yīng)注意原發(fā)病的鑒別。

　　臨床上需注意與下述睡眠障礙相鑒別：

　　一、繼發(fā)性失眠，引起繼發(fā)性失眠的常見原因有以下幾方面：

　　1、任何影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的軀體疾病。

　　2、身體方面的痛苦或不適，如皮膚疾病的痛癢或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠。

　　3、酒，咖啡，菜或藥物等引起的失眠。

　　4、精神疾患，大多數(shù)精神障礙患者有失眠癥狀，特別是焦慮癥及抑郁癥患者幾乎均有失眠，只要臨床表現(xiàn)(包括病史，體檢，各種檢查結(jié)果)足以診斷以上疾病之一者，原發(fā)性失眠診斷不予考慮。

　　二、其他睡眠障礙，如夜驚，夢魘患者可有失眠，若有典型的夜驚和夢魘癥狀觀則不考慮失眠癥。
　　三、一過性失眠障礙，這在日常生活中常見，不需任何治療，身體可做自然調(diào)節(jié)，故病程不足者不診斷失眠癥。

　診斷主要依靠病史，MSLT可發(fā)現(xiàn)患者在1天的數(shù)小時中可有數(shù)次小睡，總的日間睡眠時間增加，睡眠潛伏期正?；蚩s短，特征性的表現(xiàn)為以REM為起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出現(xiàn)的越多，越有助于發(fā)作性睡病的診斷，發(fā)現(xiàn)兩次以上的SOREMPs一般即可診斷為發(fā)作性睡病。但1次以上的SOREMPs對該病診斷的特異性不是絕對的。心律失常、無計劃地變動工作、慢性睡眠剝奪、阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠中周期性腿動等均可出現(xiàn)2次或以上的SOREMPs，臨床上均應(yīng)注意鑒別。

　　成都軍大醫(yī)院溫馨提示：睡眠的好壞，與睡眠環(huán)境密切相關(guān)。在15至24度的溫度中，可獲得安睡。冬季關(guān)門閉窗后吸煙留下的煙霧，以及逸漏的燃燒不全的煤氣，也會使人不能安睡。在發(fā)射高頻電離電磁輻射源附近居住、長期睡眠不好而非自身疾病所致者，好遷徙遠處居住。綜上所述，人們?nèi)裟苷莆湛茖W(xué)睡眠的四要素，則能有效地提高睡眠質(zhì)量，以更充沛的精力投入工作。

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