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頭痛頭藥物治療,治療頭痛特殊藥物的應(yīng)用

時間:2019-05-25 文章來源:四川成都軍大醫(yī)院  作者:成都軍大 點擊:0
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  頭痛頭藥物治療,治療頭痛特殊藥物的應(yīng)用是怎樣?成都頭痛頭暈醫(yī)院醫(yī)生告訴你。生活中,幾乎每個人都頭痛過,但是真正找到病因再去用藥的患者很少,很多癥狀輕微的人會選擇忍痛,這樣容易導(dǎo)致病情加重,下面是一些中醫(yī)用藥,治療頭痛有一定效果。川芎、白芷、細(xì)辛、蟲類等藥物在頭痛證治中的特殊作用,為現(xiàn)代臨床所重視。因此,把握好這類藥物在頭痛證治組方中的作用地位、配伍與用量,將有助于臨床療效的提高。

  治療頭痛特殊藥物的應(yīng)用:

  (一)川芎的臨床應(yīng)用

  川芎用治頭痛,為歷代醫(yī)家所推崇,故有“頭痛之圣藥”和“第一要藥”之譽(yù)。多數(shù)資料顯示,川芎的臨床使用率顯著高于其它頭痛用藥。據(jù)隨機(jī)統(tǒng)計治頭痛的93個方劑中,以川芎藥物命名的方劑有16個,含有川芎藥物的方劑共71個。川芎其所以能成為治頭痛要藥和首 選藥,與其香竄善行,走而不守,血中氣藥,溫通血脈,上行頭目,止痛效強(qiáng),能治諸經(jīng)、多種頭痛等多功效作用有關(guān)。貝潤浦氏的經(jīng)驗為:外感頭痛,以風(fēng)邪為主,川芎能祛風(fēng),治當(dāng)以川芎為主;營血虧虛頭痛,當(dāng)以川芎補(bǔ)血養(yǎng)榮;痰濁頭痛,清陽郁遏,治以健脾化痰為主,因川芎味簿氣雄,能上行以搜達(dá)腦絡(luò)之痰濁,通利清竅之陽氣;陰虛陽亢之虛熱頭痛,以川芎引經(jīng),引養(yǎng)陰藥于巔頂腦絡(luò),滋潤腦髓,平熄虛火,以除虛風(fēng);瘀血頭痛,氣血痹阻,重用川芎,破瘀行氣散結(jié)通痹之力尤勝。

  在現(xiàn)代臨床中,常以川芎為主藥,選配有關(guān)的藥物或方劑,以治療各種不同證型的頭痛而為常法。但要謹(jǐn)守頭痛病機(jī),準(zhǔn)確辨證,據(jù)證立法,依法選藥、選方,且川芎用量適宜,方能收到滿意療效。

  (二)白芷、細(xì)辛的臨床應(yīng)用

  白芷、細(xì)辛在頭痛方劑中的使用也很普遍,兩者常相互配伍應(yīng)用,其使用頻率僅次于川芎,臨床藥用劑量也較傳統(tǒng)規(guī)定劑量明顯增加。

  白芷芳香上達(dá),能通九竅,療風(fēng)通用,祛風(fēng)止痛;細(xì)辛芳香氣濃,性善走竄,能上達(dá)巔頂,能利耳目,走竅達(dá)骸,無微不至。所以,白芷、細(xì)辛二者伍用,有良好的祛風(fēng)、散寒、止痛作用。

  作為頭痛治療的引經(jīng)藥物,白芷走陽明經(jīng),善治頭面部痛;細(xì)辛走少陽經(jīng),善治巔頂部痛。作為頭痛的外治藥物,白芷、細(xì)辛常配用研末,成為頭痛證之鼻腔用藥的首選藥物。且細(xì)辛善治牙痛,既可單用或與白芷同用煎湯含漱,若胃火牙痛,則配石膏、黃芩等瀉火的藥物;白芷則為鼻淵頭痛要藥,常與細(xì)辛同用,或配伍蒼耳、辛荑等藥而成蒼耳散??梢?,白芷、細(xì)辛又同為治療鼻源、齒源性頭痛主藥。白芷、細(xì)辛均辛溫芳香,散寒止痛,二者合用,又為治風(fēng)寒偏正頭痛所必用之品。白芷、細(xì)辛與川芎、羌活等藥配伍,又組成著名的川芎茶調(diào)散。

  (三)蟲類藥物的臨床應(yīng)用

  蟲類藥物在頭痛方藥中的使用率也比較突出,其使用頻率緊隨于川芎、白芷、細(xì)辛之后。1985年~1995年的85個治頭痛的方劑中,有蟲類藥物的共44方,以蟲類藥物命名的方劑共12個,所醫(yī)治頭痛的證病名稱涉及亦廣。臨床常用的蟲類藥物有:全蝎、僵蠶、蜈蚣、蟬蛻、地龍等。大抵蟲類藥物有息風(fēng)止痙,通絡(luò)止痛,破血逐瘀等功效。分而論之,蟬蛻、地龍、白僵蠶、全蝎、蜈蚣均走肝經(jīng)而有息風(fēng)、止痙、止痛之效,并能通絡(luò)。但蟬蛻、地龍、白僵蠶偏于清熱,善治風(fēng)熱和肝熱所致頭痛,地龍尤適于肝陽上亢型高血壓;全蝎、蜈蚣則善治頑固性頭痛或頑固性頭部抽掣性疼痛。此外,蟅蟲、虻蟲均能破血逐瘀;剌猬皮苦能泄降,能化瘀止痛;九香蟲行氣止痛,又能溫腎助陽;穿山甲能活血通絡(luò),能達(dá)病所??梢?,蟲類藥物具體應(yīng)用時,需辨清病因,隨證擇藥。

  成都軍大醫(yī)院溫馨提示:頭痛用藥的性、味規(guī)律一般為:辛溫>苦寒>甘平>咸酸,其中又以辛溫、苦寒、甘平性味的應(yīng)用為突出。辛開、苦降、甘緩是治療頭痛的組方依據(jù)。

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