心臟神經(jīng)癥的癥狀有哪些?成都神經(jīng)官能癥醫(yī)院醫(yī)師講解：精神因素也是心臟神經(jīng)癥發(fā)病的原因之一，如生活壓力過大、精神焦慮、情緒容易激動均為常見誘因。然而心臟神經(jīng)癥的癥狀繁多反復(fù)易變，但陽性體征很少，以自主神經(jīng)功能紊亂為主要表現(xiàn)。

神經(jīng)官能癥的主要癥狀表現(xiàn)

是常見的癥狀，自覺心跳、心前區(qū)搏動和不適，運動或情緒激動時更加明顯，純屬患者主觀感覺，客觀檢查無任何發(fā)現(xiàn)，但有時可見心尖搏動較強有力，或竇性心動過速，偶有房性或室性期前收縮或短暫陣發(fā)性室上性心動過速，輕度活動可使心率不相稱地明顯加快，患者常因此而不敢活動。

自以為是心絞痛，但其部位與性質(zhì)與典型心絞痛不同，疼痛部位多變不固定，多局限于心尖區(qū)及左乳房下區(qū)很小范圍，亦可在胸骨下或右胸前或胸背等處。痛為歷時數(shù)秒的刺痛或刀割樣痛或持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天的輕微隱痛，有時疼痛可放射至左前臂外側(cè)或手指疼痛，疼痛出現(xiàn)與勞力無關(guān)，以活動后、精神疲勞后、甚至休息時才出現(xiàn)疼痛。有些患者用手按壓疼痛部位或左側(cè)臥位時可使疼痛緩解，另一些患者異常緊張不敢隨便轉(zhuǎn)動體位，或心前區(qū)肋骨、軟組織及其表面皮膚有壓痛點。

患者常感到空氣不足，呼吸不暢，淺短不規(guī)則呼吸，伴有胸痛，室內(nèi)人多擁擠或通風(fēng)較差的地方容易發(fā)作，常嘆氣樣式呼吸后感到舒服或面對窗口呼吸新鮮空氣。但較長時間深呼吸可出現(xiàn)四肢發(fā)麻、頭暈、眩暈、震顫甚至手足抽搐等表現(xiàn)。此乃過度呼吸，血中二氧化碳濃度降低，出現(xiàn)輕度呼吸性堿中毒，即所謂換氣過度綜合征。呼吸困難躺下時減輕，故與心性呼吸困難不同。

患者常訴乏力、頭暈、頭痛，臉紅灼熱感、失眠、多夢、焦慮、易激動、食欲不振、惡心嘔吐，不定位肌肉跳動，腋部掌心出汗，手腳發(fā)麻等。

根據(jù)心功能儀測定結(jié)果，心臟神經(jīng)癥可分為兩型：①交感神經(jīng)興奮性增高型：占73.4%，以心率快，血壓偏高;②迷走神經(jīng)興奮性增高型：占26、6%，以心率慢，血壓偏低。

根據(jù)有上述心血管系統(tǒng)功能失調(diào)的癥狀而體征較少，且非特異性，加上全身性神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，以及經(jīng)詳細(xì)的全身和心血管系統(tǒng)方面檢查不能找到器質(zhì)性心臟病的證據(jù)時，可以作出心臟神經(jīng)癥的診斷。但必須盡可能排除器質(zhì)性心臟病。

相反，也應(yīng)警惕誤診本癥為器質(zhì)性心臟病。另外某些器質(zhì)性心臟病的起始可無明顯客觀證據(jù)，且器質(zhì)性心臟病亦可與心臟神經(jīng)癥同時存在，或后者發(fā)生在前者的基礎(chǔ)上，因此診斷必須慎重。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查來判斷心血管病的嚴(yán)重程度，以及神經(jīng)癥所占據(jù)的成分。

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