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心臟神經(jīng)官能癥疾病的癥狀表現(xiàn)有哪些
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心臟神經(jīng)官能癥疾病的癥狀表現(xiàn)有哪些?成都神經(jīng)官能癥醫(yī)院醫(yī)師講解:對(duì)于心臟神經(jīng)官能癥我們都不陌生,心臟神經(jīng)官能癥嚴(yán)重影響著患者的健康,所以當(dāng)出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥的癥狀時(shí),必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。心臟神經(jīng)官能癥起病緩慢,病程較長(zhǎng),患者更離不開(kāi)家屬們細(xì)心的護(hù)理,做好心臟神經(jīng)官能癥的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有心臟神經(jīng)官能癥的癥狀,我們應(yīng)該做些什么呢。
心臟 神經(jīng)官能癥的癥狀表現(xiàn)
1.心悸:是常見(jiàn)的癥狀自覺(jué)心跳心前區(qū)搏動(dòng)和不適運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更加明顯純屬患者主觀感覺(jué)客觀檢查無(wú)任何發(fā)現(xiàn)但有時(shí)可見(jiàn)心尖搏動(dòng)較強(qiáng)有力或竇性心動(dòng)過(guò)速偶有房性或室性期前收縮或短暫陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速輕度活動(dòng)可使心率不相稱地明顯加快患者常因此而不敢活動(dòng)
2.心前區(qū)疼痛:自以為是心絞痛但其部位與性質(zhì)與典型心絞痛不同疼痛部位多變不固定多局限于心尖區(qū)及左乳房下區(qū)很小范圍亦可在胸骨下或右胸前或胸背等處痛為歷時(shí)數(shù)秒的刺痛或刀割樣痛或持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天的輕微隱痛有時(shí)疼痛可放射至左前臂外側(cè)或手指疼痛疼痛出現(xiàn)與勞力無(wú)關(guān)以活動(dòng)后精神疲勞后甚至休息時(shí)才出現(xiàn)疼痛有些患者用手按壓疼痛部位或左側(cè)臥位時(shí)可使疼痛緩解另一些患者異常緊張不敢隨便轉(zhuǎn)動(dòng)體位或心前區(qū)肋骨軟組織及其表面皮膚有壓痛點(diǎn)
3.呼吸困難:患者常感到空氣不足呼吸不暢淺短不規(guī)則呼吸伴有胸痛室內(nèi)人多擁擠或通風(fēng)較差的地方容易發(fā)作常嘆氣樣式呼吸后感到舒服或面對(duì)窗口呼吸新鮮空氣但較長(zhǎng)時(shí)間深呼吸可出現(xiàn)四肢發(fā)麻頭暈眩暈震顫甚至手足抽搐等表現(xiàn)此乃過(guò)度呼吸血中二氧化碳濃度降低出現(xiàn)輕度呼吸性堿中毒即所謂換氣過(guò)度綜合征呼吸困難躺下時(shí)減輕故與心性呼吸困難不同
4.神經(jīng)衰弱的癥狀:患者常訴乏力頭暈頭痛臉紅灼熱感失眠多夢(mèng)焦慮易激動(dòng)食欲不振惡心嘔吐不定位肌肉跳動(dòng)腋部掌心出汗手腳發(fā)麻等
5.體格檢查:體型常為無(wú)力型焦慮緊張或憂郁淡漠面容手掌多汗兩手顫抖有些患者低熱37.5℃左右血壓輕微升高且波動(dòng)性大這可能與體溫調(diào)節(jié)中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞功能失調(diào)有關(guān)心率增快竇性心律不齊心尖搏動(dòng)強(qiáng)而有力第1心音亢進(jìn)心尖區(qū)可聞及1/6~2/6級(jí)柔和收縮期雜音或胸骨左緣第2~3肋間2/6級(jí)收縮期雜音偶有期前收縮膝反射亢進(jìn)劃痕試驗(yàn)多數(shù)陽(yáng)性心臟X線檢查多無(wú)變化心電圖無(wú)特異性改變可有竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心律不齊偶爾ⅡⅢ和aVF導(dǎo)聯(lián)T波平坦或輕度倒置時(shí)隱時(shí)現(xiàn)雙倍二級(jí)梯或活動(dòng)平板負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性亦不少見(jiàn)普萘洛爾(心得安)試驗(yàn)大多數(shù)能使心率減慢心電圖ST-T改變恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性
6.分型:根據(jù)心功能儀測(cè)定結(jié)果心臟神經(jīng)癥可分為兩型:①交感神經(jīng)興奮性增高型:占73.4%以心率快血壓偏高;②迷走神經(jīng)興奮性增高型:占26.6%以心率慢血壓偏低
根據(jù)有上述心血管系統(tǒng)功能失調(diào)的癥狀而體征較少且非特異性加上全身性神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)以及經(jīng)詳細(xì)的全身和心血管系統(tǒng)方面檢查不能找到器質(zhì)性心臟病的證據(jù)時(shí)可以作出心臟神經(jīng)癥的診斷但必須盡可能排除器質(zhì)性心臟病相反也應(yīng)警惕誤診本癥為器質(zhì)性心臟病另外某些器質(zhì)性心臟病的起始可無(wú)明顯客觀證據(jù)且器質(zhì)性心臟病亦可與心臟神經(jīng)癥同時(shí)存在或后者發(fā)生在前者的基礎(chǔ)上因此診斷必須慎重根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判斷心血管病的嚴(yán)重程度以及神經(jīng)癥所占據(jù)的成分
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