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神經(jīng)衰弱該如何診斷出來

時間:2019-05-25 文章來源:四川成都軍大醫(yī)院  作者:成都軍大 點擊:0
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  神經(jīng)衰弱該如何診斷出來?成都神經(jīng)衰弱醫(yī)院醫(yī)師介紹,神經(jīng)衰弱是由于長期情緒緊張和神經(jīng)壓力,使大腦神經(jīng)活動能力減弱,病情遷延。神經(jīng)衰弱的臨床癥狀表現(xiàn)繁多,故在對其進(jìn)行診斷時長面臨誤診的風(fēng)險。因此做好神經(jīng)衰弱的診斷工作,十分地有必要。下面成都軍大醫(yī)院為大家詳細(xì)介紹一下。

得了神經(jīng)衰弱該怎么診斷

  1、神經(jīng)衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀,如經(jīng)常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,記憶力減退,腦力遲鈍,學(xué)習(xí)工作中注意力不能集中,工作效率顯著減退,即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進(jìn)行檢查,又無軀體疾病如肝炎等,也無腦器質(zhì)性病變。

  表現(xiàn)以下癥狀中的任何兩項:

 ?、僖着d奮又易疲勞。

 ?、谇榫w波動大,遇事容易激動,煩躁易怒,擔(dān)心和緊張不安。

 ?、垡蚯榫w緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。

  ④睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難,易驚醒,多夢。

  2、上述情況對學(xué)習(xí)、工作和社會交往造成不良影響。

  3、病程在3個月以上。

  4、排除了其他神經(jīng)癥和精神病。

  需要與腦器質(zhì)性和軀體疾病,輔助檢查可與之鑒別:

  1、精神分裂癥

  精神分裂癥早期和緩解期,可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀。但患者對其疾病抱無所謂態(tài)度,無迫切求治要求,并有相應(yīng)的精神病性癥狀,可資鑒別。

  2、其他神經(jīng)癥

  神經(jīng)衰弱癥狀也常見于焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經(jīng)癥等。若患者有這類疾病的典型癥狀,按等級鑒別診斷原則,應(yīng)首先診斷為其他類別的神經(jīng)癥。

  3、抑郁癥

  鑒別診斷常很困難,特別是輕度抑郁癥患者常被誤診為神經(jīng)衰弱。這是因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感,兩類癥狀類似,軀體檢查均無相應(yīng)陽性體征,如忽視檢查患者抑郁情緒往往導(dǎo)致誤診。因此,臨床上診斷神經(jīng)衰弱時,必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現(xiàn)為情緒低落、愉快感桑、對日常生活興趣喪失、自責(zé)自罪、常萌生消極自殺的意念。患者的癥狀可呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性波動,早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點。抑郁癥病程可有周期性緩解。

  4、慢性疲勞綜合癥

  這是一組新近提出的以疲勞為主要表現(xiàn)的,不能以休息解決的。病程持續(xù)半年以上的綜合癥、且未發(fā)現(xiàn)引起疲勞的內(nèi)科或精神科疾病,常伴低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)疼痛、肌無力、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭脹痛、活動持久性疲勞、神經(jīng)心理癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑郁等)、睡眠障礙(表現(xiàn)為睡眠過多或失眠)。體格檢查發(fā)現(xiàn)有低熱(37.6℃-38.6℃),非滲出性咽炎,及頸前、后部或咽峽部淋巴結(jié)腫大、觸痛。由于有低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)增大及觸痛等客觀體征,因而有助于與神經(jīng)衰弱鑒別。

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