精神衰弱的癥狀與精神分裂癥、抑郁癥、失眠、焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經(jīng)癥等都有相同的臨床表現(xiàn)，因此很多神經(jīng)衰弱患者會把的癥狀誤以為是簡單的其他病狀。為了不延誤患者的治療，下面為大家總結(jié)幾點(diǎn)關(guān)于失眠和神經(jīng)衰弱的鑒別。

精神衰弱需要與腦器質(zhì)性和軀體疾病鑒別：

　　1、精神分裂癥：

　　精神分裂癥早期和緩解期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，但患者對其疾病抱無所謂態(tài)度無迫切求治要求并有相應(yīng)的精神病性癥狀可資鑒別;心理學(xué)醫(yī)師指出，神經(jīng)衰弱和精神分裂癥是性質(zhì)完全不同的兩類疾病。二者不僅在臨床表現(xiàn)上有根本區(qū)別，而且其病因、治療方法、藥物應(yīng)用、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等都不相同，在長期的臨床研究和觀察中，沒有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)衰弱發(fā)展或轉(zhuǎn)變成精神分裂癥。

　　2、失眠

　　失眠是神經(jīng)衰弱多見的癥狀，有約96%的神經(jīng)衰弱患者有失眠的主訴。神經(jīng)衰弱中嚴(yán)重失眠者占23.4%，一般失眠占46.8%，輕度睡眠障礙占9.2%，無睡眠障礙占20.6%。神經(jīng)衰弱的失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠潛伏性延長，因而感到睡眠不足和多夢。夢境內(nèi)容多為噩夢，能清楚回憶，有時(shí)患者因此而感到苦惱。有一部分人睡不著覺就稱自己是患有神經(jīng)衰弱，特別是腦力勞動者更是這樣認(rèn)為，但把神經(jīng)衰弱與失眠混為一談，其實(shí)是錯(cuò)誤的。據(jù)報(bào)道，96%的神經(jīng)衰弱有失眠的主訴，但是神經(jīng)衰弱有其獨(dú)特的特征，主要表現(xiàn)為精神易興奮、易疲勞、腦力衰退和體力疲乏，伴有各種軀體不適感和障礙，且病程多遷延，癥狀時(shí)輕時(shí)重，每次病情波動常與心理、社會因素有關(guān)。

　　3、抑郁癥：

　　神經(jīng)衰弱有時(shí)有抑郁癥狀，但神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)為主要以興奮與易疲乏為特征，神經(jīng)衰弱中出現(xiàn)的抑郁癥狀不是首發(fā)癥狀，而是繼發(fā)性癥狀，很少有抑郁癥中興趣減退、輕生觀念、自我評價(jià)過低等，神經(jīng)衰弱所導(dǎo)致的抑郁不是持久的情緒低落，易于識別。但輕度抑郁癥患者，常被誤診為神經(jīng)衰弱。這是因?yàn)橐钟舭Y患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類癥狀類似，軀體檢查均無相應(yīng)陽性體征，如忽視檢查患者抑郁情緒往往導(dǎo)致誤診。因此臨床上診斷神經(jīng)衰弱時(shí)必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現(xiàn)為情緒低落，愉快感喪失，對日常生活興趣喪失，自責(zé)，自罪，常萌生消極自殺的意念。患者的癥狀可呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性波動。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)。抑郁癥病程可有周期性緩解。

　　4、其他神經(jīng)癥：

　　神經(jīng)衰弱癥狀也常見于焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經(jīng)癥等，若患者有這類疾病的典型癥狀按等級鑒別診斷原則應(yīng)首先診斷為其他類別的神經(jīng)癥。

　　成都軍大醫(yī)院提醒：

　　以上就是關(guān)于神經(jīng)衰弱與失眠的鑒別，由于特征變現(xiàn)與其他疾病大體一致，因此常產(chǎn)被誤診，所以患者一定要去正規(guī)醫(yī)院去做檢查以及治療，只有正確的分辨才能正確的治療。

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