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急性短暫性精神障礙是什么樣的

時間:2019-06-09 文章來源:四川成都軍大醫(yī)院  作者:成都軍大 點擊:72
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急性短暫性精神障礙是什么樣的?成都治療精神障礙醫(yī)院醫(yī)生告訴你。“急性短暫性精神障礙”又稱急性妄想發(fā)作,或妄想陣發(fā),是一種發(fā)作性短暫的精神病性障礙。目前,“急性短暫性精神障礙”發(fā)病機制尚不明確,一般無發(fā)病誘因,即便有可尋的心理因素,也是微不足道的。

發(fā)現(xiàn):

該病最早于1886年由歐洲精神科醫(yī)生馬格南提出,他認(rèn)為這一精神障礙發(fā)作突然,一般不是由明顯的應(yīng)激所引起,常見于那些“多少有點不均衡或精神病態(tài)”的人。該病最大的特征是發(fā)病突然,常突然起病(大多在1周之內(nèi)),以一過性妄想為主要表現(xiàn),同時也伴有情感和行為方面的異常。病程短暫也是該病的突出特征。精神癥狀的出現(xiàn)和消失均突然,這就是“急性發(fā)作”的含義,病程一般在一個月之內(nèi)?;颊咴诙虝旱牟“l(fā)后,一般能完全恢復(fù)到病前水平。

發(fā)病人群:

“急性短暫性精神障礙”起病多見于青壯年,平均起病年齡在35歲左右,幾乎不發(fā)生于兒童和50歲以上成年人。在美國,短暫精神病性障礙占所有首發(fā)精神病的9%。女性短暫精神病性障礙的發(fā)病率相對較高,是男性的兩倍。

從臨床表現(xiàn)看,“急性短暫性精神障礙”有以下特點:

(1)妄想體驗:妄想多、發(fā)病急、發(fā)展快,是該病特有的臨床表現(xiàn)。患者常產(chǎn)生被害、中毒、被控制、宗教或神秘妄想等多種妄想。這些妄想可混合存在,即同時出現(xiàn)兩三種妄想?;颊咄耆贿@生動的妄想所吸引,并發(fā)生各種幻覺,有時會沉溺于一種身臨其境的感受中。

情緒障礙:情緒的多變性也是該病的重要癥狀之一。隨著妄想的起落,患者可表現(xiàn)為情緒高漲或低落,或從恐懼到茫然,也可有焦慮或激越。情緒障礙可交替出現(xiàn),持續(xù)時間不長,一般為幾小時或1-2天,最長不超過1周。

(2)行為及意識:患者可有行為異常,或大聲喊叫,這多與妄想及情緒變動有關(guān)。有時患者突然感到走入一個新的環(huán)境而感到迷惑恍惚,并出現(xiàn)錯覺或幻覺、人格解體癥狀,同時,表現(xiàn)為活動增多或沉默少語,過后患者有一種似夢非夢的感受。

診斷:

對于急性短暫性精神障礙,診斷主要靠病史采集、精神檢查和軀體檢查。急性短暫性精神障礙發(fā)病短暫,臨床表現(xiàn)看似簡單,但診斷必須慎重。由于有類似表現(xiàn)的疾病還有反應(yīng)性精神病、精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致的精神障礙、分裂樣精神病、周期性精神病、分裂情感性精神病、抑郁障礙伴精神病性特征、雙相障礙伴精神病性特征等,故在明確診斷前,需一一排除這些類似病癥。

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