生兒育女婦人事，懷孕和生產(chǎn)是女人一生中的關(guān)鍵時(shí)刻。在這階段中，女性在生理和心理都承受著極大的壓力，除經(jīng)過十月漫長(zhǎng)的懷胎過程和產(chǎn)房的掙扎痛苦、體力消耗外，身心復(fù)原、角色改變、生活調(diào)適、哺育新生命等對(duì)于女性來說都是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。很多原來精神正常的女性，在分娩后卻發(fā)生了精神異常，給患者和家庭帶來很大痛苦。產(chǎn)后精神病如此高發(fā)的原因的原因具體是什么呢?由成都軍大醫(yī)院醫(yī)師解答一下。

產(chǎn)后精神病的確切病因目前尚不清楚，眾多研究認(rèn)為其發(fā)病的相關(guān)因素與生理、心理、社會(huì)因素綜合作用有關(guān)。

產(chǎn)后精神病產(chǎn)生發(fā)的原因：

(1)產(chǎn)后體內(nèi)激素水平的變化是其發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。分娩后胎兒胎盤娩出，血液中雌激素、孕激素水平迅速下降，于產(chǎn)后1周內(nèi)可達(dá)到非孕期水平。此生理特點(diǎn)恰與PPD發(fā)病的高峰期相吻合。近來有學(xué)者采用小劑量雌、孕激素防治PPD取得了明顯效果，這將有助于對(duì)其發(fā)病機(jī)制的深入研究。

(2)有研究顯示產(chǎn)后HCG水平明顯下降、催乳素水平迅速上升、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能改變、甲狀腺功能低下均與產(chǎn)后發(fā)生PPD有關(guān)。

(3)另有研究發(fā)現(xiàn)，5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺水平降低與產(chǎn)后憂郁癥有關(guān)，而這類神經(jīng)體質(zhì)增加又與產(chǎn)后躁狂癥有關(guān)。并認(rèn)為產(chǎn)后β-內(nèi)啡肽迅速下降，而α2-腎上腺受體升高與產(chǎn)后憂郁癥也有關(guān)。

(4)本次分娩因素：臨產(chǎn)時(shí)間較長(zhǎng)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、感染、泌乳不足或新生兒因素如低體重兒、新生兒窒息等，孕產(chǎn)期有并發(fā)癥與合并癥者產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)病率也增高。

研究發(fā)現(xiàn)婦女在孕產(chǎn)期均有心理變化、感情脆弱、依賴性強(qiáng)等變化，故孕產(chǎn)期各種刺激都可能引起心理異常。除上述因素外，非計(jì)劃妊娠、對(duì)分娩的憂慮、恐懼、胎嬰兒的健康、嬰兒性別非所愿，對(duì)成為母親照料孩子的焦慮等均可造成心理壓力。

國內(nèi)外研究表明，婚姻破裂或關(guān)系緊張、夫妻分離、家庭不和睦、生活困難、缺少丈夫和家人及社會(huì)的關(guān)心幫助、文化水平低、圍生期保健服務(wù)少等均可能是PPD發(fā)病的誘因。

以上文章只講述了產(chǎn)生精神病的主要致病原因，另外產(chǎn)后精神病與雙相型情感障礙家族史、既往雙相型情感障礙史、初產(chǎn)婦、丈夫支持不良等因素也有很大關(guān)系。說明產(chǎn)后精神病的發(fā)病與遺傳、社會(huì)心理因素、人格缺陷、軀體因素及產(chǎn)后積累的激素變化有關(guān)。也有研究認(rèn)為強(qiáng)迫型人格和不成熟人格的婦女容易發(fā)生產(chǎn)后精神病。

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