焦慮癥及焦慮相關(guān)疾病，包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、轉(zhuǎn)換障礙、疑病癥、軀體形式障礙、軀體化障礙、軀體形式疼痛障礙等(見“軀體形式障礙的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)”)。

　　還有2種疾病，神經(jīng)衰弱和抑郁性神經(jīng)癥，按照現(xiàn)代診斷標(biāo)準(zhǔn)，精神科醫(yī)生現(xiàn)在已經(jīng)很少下這2種診斷了，這2種疾病大多可以歸到焦慮障礙的范疇。

　　這類焦慮和焦慮相關(guān)疾病，可以模仿很多種軀體疾病的癥狀，從頭到腳，幾乎身體的任何一個(gè)部位、任何一個(gè)器官都可以影響到。當(dāng)然，不同的患者，癥狀可以出現(xiàn)在不同的部位;同一個(gè)患者，不同的時(shí)期，也可以表現(xiàn)為不同的癥狀。有的患者只有一個(gè)軀體癥狀，有的患者可以同時(shí)出現(xiàn)很多個(gè)癥狀。有時(shí)，我會問他們：“你的身體有沒有哪一塊是沒病的?”有的患者就會這樣回答我：“沒有哪一塊是好的。”

　　臨床上常見的焦慮癥的軀體癥狀：

　　有的焦慮表現(xiàn)在頭部，如頭痛、頭暈、頭皮緊、耳鳴、腦鳴、失眠、眼痛、鼻塞、嘴角抽動、四肢抽動等，不少患者因此做過多次頭部CT或MRI檢查，也有因此誤做手術(shù)的，常見的如鼻中隔手術(shù)。

　　有的焦慮表現(xiàn)在頸部或肩部，見上文“頸椎病與焦慮癥”和“喉頭異物感”。

　　有的焦慮表現(xiàn)在心臟和肺臟，并常因此被當(dāng)作心臟病或肺病來檢查和治療幾年。曾被誤診誤治幾十年的患者，我也見過。被誤診誤治幾年或十幾年的，在綜合醫(yī)院就相當(dāng)常見了。

　　有的焦慮表現(xiàn)在腸胃部，有的患者因此而行胃大部分切除術(shù)，切了以后，癥狀依舊，后還是要來找我們診治。

　　有一例患者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，也在廣州多家大醫(yī)院診治，結(jié)腸鏡檢查還真有幾個(gè)小潰瘍，就是治療無效，很多水果和食物不能吃，一吃就腹痛腹瀉。幾年后才來我這里按焦慮治療，現(xiàn)在什么都能吃了。

　　表現(xiàn)在泌尿生殖系統(tǒng)的，就更常見了，見：“久治不愈的前列腺炎原來是疑病癥”。

　　也有焦慮表現(xiàn)在四肢的，有一位女性，因腰腿痛、腳無力而行腰椎手術(shù)，手術(shù)前，醫(yī)生說術(shù)后肯定能走，手術(shù)后還是不能走路。后來在我這里接受抗焦慮治療，現(xiàn)在在國外幫她女兒帶小孩。

　　還有焦慮表現(xiàn)在體表的，如皮膚瘙癢;在要求手術(shù)整容的案例中，焦慮癥及焦慮相關(guān)疾病的患病率也是相當(dāng)高的。

　　焦慮癥和焦慮相關(guān)疾病的患病率很高，誤診率也很高，有很多病例開始都被誤診為身體的疾病，這樣不僅延誤了治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致疾病慢性化，治療難度增加、藥物依賴，增加病人的痛苦(常常是一家人都因此受累)，還給患者和患者家庭造成了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　成都軍大醫(yī)院：當(dāng)焦慮轉(zhuǎn)化為軀體的癥狀時(shí)，有時(shí)情緒方面的焦慮可能反而不明顯了，有少部分患者甚至沒有焦慮情緒。所以，當(dāng)其他科醫(yī)生懷疑這類患者是心理問題，并建議他們看精神科或心理科時(shí)，有相當(dāng)一部分患者是不愿意的。當(dāng)然，這類焦慮癥或焦慮相關(guān)疾病患者不愿看精神科或心理科醫(yī)生，還有其它原因，如性格因素、述情障礙等，更重要的是有其潛意識機(jī)制，這里不詳述了，見“什么是潛意識?”。

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