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兒童焦慮癥診斷鑒別方法
焦慮癥的主要表現(xiàn)是焦慮情緒、不安行為和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,表現(xiàn)為哭鬧、煩躁;學齡前兒童可表現(xiàn)為惶恐不安、不愿離開父母、哭泣、輾轉不寧,可伴食欲不振、嘔吐、睡眠障礙及尿床等。
上課思想不集中、學習成績下降、不愿與同學及老師交往,或由于焦慮、煩躁情緒與同學發(fā)生沖突,繼而拒絕上學、離家出走等。
自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂以交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能興奮癥狀為主,如胸悶、心悸、呼吸急促、出汗、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、口干、四肢發(fā)冷、尿頻、失眠、多夢等。
兒童焦慮癥診斷鑒別方法:
焦慮癥可根據(jù)臨床特點、起病形式、病程和患兒的情緒體驗作出診斷。
驚恐發(fā)作的DSM-Ⅳ診斷標準一段時間的極度害怕或不舒服,有以下4種以上癥狀突然發(fā)生,并在10min內(nèi)達到頂峰。
(1)心悸、心慌或心率加快;(2)出汗;(3)顫抖;(4)覺得氣短或胸悶;(5)窒息感;(6)胸痛或不舒服;(7)惡心或腹部不適;(8)感到頭暈、站不穩(wěn)、頭重腳輕或暈到;(9)環(huán)境解體(非現(xiàn)實感)或人格解體(感到并非自己);(10)害怕失去控制或將要發(fā)瘋;(11)害怕即將死亡;(12)感覺異常(麻木或刺痛感);(13)寒顫或潮熱。
廣泛性焦慮癥的DSM-Ⅳ診斷標準(1)至少在6個月以上的多數(shù)日子里,對不少事件和活動呈現(xiàn)過分的焦慮和擔心;(2)發(fā)現(xiàn)難以控制住自己不去擔心;(3)這種焦慮和擔心都伴有以下6種癥狀之1項以上:坐立不安或感到緊張、容易疲倦、思想難以集中或頭腦一下子變得空白、激惹、肌肉緊張、睡眠障礙;(4)這種焦慮和擔心不僅限于某種軸Ⅰ精神障礙上;(5)此障礙并非由于某種物質(如藥物)或一般軀體情況(如甲狀腺功能亢進所致之直接生理性效應),也排除心境障礙、精神病性障礙或廣泛性發(fā)育障礙的可能。
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