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廣泛性焦慮障礙焦慮癥的診斷都有哪些標準?

時間:2019-05-23 文章來源:四川成都軍大醫(yī)院  作者:成都軍大 點擊:0
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  廣泛性焦慮障礙焦慮癥的診斷都有哪些標準?成都焦慮癥醫(yī)院醫(yī)生告訴你。一般認為,在焦慮癥的范圍內(nèi),有其一個疾病譜系列,包括:廣泛性焦慮障礙(又稱廣泛性焦慮癥)、驚恐障礙(又稱恐怖癥)、社交焦慮癥(又稱社交恐怖癥)、強迫癥及創(chuàng)傷后應激障礙。上述五種疾病雖屬焦慮癥的范圍,但是各自有不同的特點,表現(xiàn)的臨床癥狀各自不同,診斷、治療和預后都不一樣。

  下面僅以廣泛性焦慮障礙為例,介紹其診斷標準。

  符合神經(jīng)癥的診斷標準,以持續(xù)的原發(fā)性焦慮為主,并符合下列兩項:(1)經(jīng)常或持續(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽。(2)伴自主神經(jīng)癥狀或運動不安。

  嚴重標準:(1)社會功能受損。(2)病人難以忍受又無法解脫而感到痛苦。

  排除標準:排除甲亢、高血壓、冠心病等軀體疾病繼發(fā)性焦慮。排除興奮藥過量,催眠鎮(zhèn)靜藥或抗焦慮藥物的戒斷反應。

  焦慮癥的臨床表現(xiàn):心理上:緊張、不安、害怕、心煩;反復敘述軀體的不適感;糾纏、要求過度。

  植物系統(tǒng)功能紊亂:心悸、頭暈、口干,各種部位不定的疼痛感、出汗。嚴重的焦慮癥,經(jīng)常會有運動性不安的癥狀,如坐立不安,坐臥不寧,還會出現(xiàn)雙上下肢發(fā)抖(震顫),搓手頓足。再嚴重時出現(xiàn)來回踱步、徘徊等癥狀。

  運動性不安:坐立不安、震顫,徘徊。

  軀體不適:焦慮癥不僅在心理上有典型的緊張、不安等表現(xiàn),在軀體上還有許多的不舒服的感覺,如心悸、心慌、頭暈、出汗、口干以及身體不定部位的疼痛,如頭痛、胸痛、后背痛、腹痛、四肢及關節(jié)痛等等。這些身體的癥狀,令病人更加緊張不安,會懷疑自己得了什么疾病,會到處求治,會糾纏醫(yī)護人員或家屬為他進行檢查及治療,對檢查結(jié)果是陰性(正常)結(jié)果時,會產(chǎn)生懷疑,認為結(jié)果不正確,沒查出來等等,產(chǎn)生疑病觀念,對醫(yī)生不信任。因此,會反復地跑到各大醫(yī)院進行檢查。這與在各科已經(jīng)檢查出較重的疾病,因為對這些疾病產(chǎn)生的焦慮不安是不同的。

  睡眠障礙:焦慮癥還經(jīng)常伴有失眠,主要是入睡困難。還會表現(xiàn)為注意力不集中,出現(xiàn)僅關注自己不舒服癥狀,對別人不關心,甚至過分的要求別人關心和照顧自己。經(jīng)常為一點小事發(fā)脾氣,對別人表示不滿、抱怨情緒,很難克制自己的情緒,有時過后后悔,但在當時卻常??酥撇蛔?,易緊張,易激惹等。

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